食管癌患者只要把食道肿瘤切除就可以了吗

由于食管癌的病因及其复杂，虽然现在医学技术再逐渐完善，但是还没有一种治疗手段能够一步到位的治好食道癌，所以上述问题，可以肯定地说患者不能抱着手术后就“万事大吉”的想法，食道癌这种疾病是较易复发的。

食管癌和大多数的恶性肿瘤一样，食管癌治疗失败的原因80％是肿瘤复发，单纯依赖手术切除这一局部治疗手段有时较难获得理想的效果，因此国外一些医学专家甚至将食管癌作为一种“全身性疾病”来对待。

在患者和家属的心目中大多认为做手术把肿瘤切掉就好了，手术切除的彻底性当然是决定疗效的关键因素，但这里所指的“彻底性”其实应该包括两个方面，肿瘤本身只是其一，况且食管癌具有多中心起源以及可能发生远离肿瘤病灶的粘膜下转移的特点，因而需要切除包括肿瘤在内的大部分长度的食管方可确保手术的彻底性；另一方面食管有非常丰富的淋巴引流，因而早期就可能发生淋巴结转移，而且可能出现在远离肿瘤的颈部、颈胸交界部以及上腹部，扫除这些转移常见部位的淋巴结有助于提高手术根治性，同时提高手术病理分期的准确性，以有效地指导手术后的进一步治疗。

因此，食管癌术后配合其他疗法继续治疗，是防止肿瘤复发延长生命的重要手段，除了传统的术后治疗是配合以顺铂、卡铂等铂类药物为主的联合化疗之后，采用电化学介入配合粒子支架的治疗，是目前来讲疗法比较好的疗法，尤其适用于术后身体虚弱无法承受放化疗治疗的食管癌患者。

电化学介入治疗的目的，是清除堵塞在食管部位的肿瘤，使食管在几十分钟内就变得通畅，很快解决食管癌患者吃饭困难的问题，也可以防止术后吻合口增生引起的食物通过不顺利，使患者达到吃饭喝水跟正常人一样。然后，再放置粒子支架，这种支架是采用记忆金属治疗成的符合人体生理功能的一种支架，十分柔软，不会给身体造成损伤。支架上的碘125粒子，具有在1.7cm范围内杀灭肿瘤的作用，对术后防止肿瘤扩散转移起到重要的治疗作用。

手术切除后定期复查也是非常重要的环节，对容易复发的常见部位进行定期检查，有利于在症状尚未出现时发现潜伏的较小的转移病灶，此时尚有可能通过放化疗或粒子支架等手段获得挽救生命的机会，所以即便是早期肿瘤的患者手术后也不能忽视，应定期去医院进行相应的检查。

另外也是很重要的一方面，就是手术以后患者日常生活上的保健，对于食管癌的疗效也有一定的作用，尤其是饮食方面，患者术后饮食一定要根据医生的嘱咐来食用，一般饮食原则以软食为主，需要忌烟酒等一些刺激性的因素。

石家庄燕赵医院

专业开展：电化学介入+粒子支架技术

专业治疗：各类型早中晚期食管癌、贲门癌

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